Как врачи борются с вирусом иммунодефицита человека и что влияет на рост заболеваемости
Несмотря на то что в последние два года внимание мирового сообщества было приковано прежде всего к эпидемии коронавируса, оставались актуальными проблемы и с другой эпидемией, которая продолжается уже более 30 лет. И сегодня, когда коронавирус стал более привычным делом, чем в 2020 году, вновь поднимаются вопросы о важности профилактики ВИЧ и СПИДа. Так, в декабре 2021 года по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции на горячую линию столичного управления Роспотребнадзора обратились более 3,7 тыс. человек. В основном вопросы касались обследования и профилактики ВИЧ-инфекции, а также эпидемиологической ситуации в РФ (прежде всего в Москве) и клинических проявлениях инфекции.
В апреле 2022 года заместитель мэра Москвы по вопросам экономической политики и имущественно-земельных отношений Владимир Ефимов сообщил, что в столице запущено производство жизненно необходимых препаратов для лечения ВИЧ и онкологических заболеваний. Тогда же лекарства начали поставлять во все регионы РФ в рамках госзакупок Минздрава.
В середине мая пресс-служба Минздрава Московской области сообщила о том, что с начала текущего года тест на ВИЧ прошли более 650 тыс. жителей области. По словам первого заместителя председателя областного правительства Светланы Стригунковой, жители могут не только сдать тест, но и узнать о персональных рисках заражения. Продолжительность тестирования составляет около 15 минут, процедура безболезненная. В службе также подчеркнули, что пройти тестирование можно бесплатно и анонимно – сделать это можно в поликлинике по месту жительства или в Московском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
Что касается профилактики ВИЧ и СПИДа в других регионах страны, то в начале мая о снижении распространения инфекции заявили в Центре СПИДа Свердловской области. В пресс-службе организации сообщили, что количество новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в области снижается последние пять лет, а охват тестированием, напротив, каждый год растет. При этом ранее Свердловская область, согласно рейтингу проекта «Если быть точным», вошла в число самых неблагополучных регионов по выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции. По словам представительницы СПИД-центра, ситуация улучшилась в связи с очень активными обследованиями граждан на наличие ВИЧ-инфекции. В прошлом году было обследовано 1,2 млн человек – то есть практически каждый четвертый житель области. Из них 160 тыс. человек обследовались с помощью нововведенных экспресс-тестов. Если сравнивать со статистикой пятилетней давности, случаи заражения стали реже на 45%: тогда в год выявляли по 6000 новых случаев, а в 2021 году выявили 4071. При этом в возрасте до 39 лет снижение заболеваемости наблюдается более чем в два раза. За прошлый год в области находились на лечении почти 75% пациентов, что в среднем на 5% выше, чем в других регионах – подчеркнули в СПИД-центре.
Информацию о статистике заболевания в других регионах можно найти на официальных сайтах местных органов здравоохранения и центров профилактики СПИДа.
Ознакомиться с деталями профилактических мер и статистики по ВИЧ и СПИДу в России можно в материале «В Подмосковье с начала года свыше 650 тыс. человек прошли тест на ВИЧ» и материале «В Свердловской области заявили о снижении распространения ВИЧ».
Изменение климата может влиять на национальные программы профилактики ВИЧ. Об этом сообщает журнал The Lancet Planetary Health. По словам авторов публикации, на приверженность жителей некоторых регионов к лечению от ВИЧ влияют сельскохозяйственные потери, сокращение рабочих мест, повышение цен на продукты и ограничение доступа к чистой воде. В некоторых сельских местностях засуха подрывает физическое и психическое здоровье населения, из-за чего повышается вероятность новых вспышек заболевания. Экономические же последствия засухи приводят к оттоку лекарств против ВИЧ. Ученые призывают медицинские власти разных стран учитывать изменение климата в борьбе с инфекцией.
Узнать больше о том, как глобальное потепление затронуло сферу медицинской профилактики ВИЧ и СПИДа, вы можете в материале «The Lancet: рост заболеваемости и смертности от ВИЧ может быть связан с изменением климата».
Информация о зараженных ВИЧ, появляющаяся в мировых СМИ, нередко связана со скандалами и с криминалом. Департамент политических и социальных наук Болонского университета в Италии провел исследование по оценке изменения интереса СМИ к теме ВИЧ. Эксперты сделали обзор итальянских газет с 1999-го по 2019 год. За это время было опубликовано порядка 1200 статей о ВИЧ – это в среднем по пять в месяц, однако в последние годы количество публикаций существенно уменьшилось. При этом тема освещалась достаточно специфично: примерно половина публикаций об инфекции касалась жизни влиятельных и знаменитых персон, еще четверть относилась к криминальной хронике. И только 10–12% статей рассказывали о жизненном опыте обычных людей с положительным ВИЧ-статусом. Исходя из этого эксперты сделали вывод, что жизнь ВИЧ-инфицированных подается в искаженном виде. Причем стигматизация таких людей усиливается благодаря основным национальным СМИ.
Принимавший участие в исследовании президент Ассоциации Plus Roma Джулио Корбелли отметил, что разговор о реальной жизни ВИЧ-инфицированных имеет важнейшие последствия для общественного здравоохранения, поскольку привлекает больше людей к тестированию.
Ознакомиться с деталями исследования и комментариями экспертов можно в материале «Исследование: реальность людей с ВИЧ искаженно отражается в СМИ».
В июне врач-инфекционист, доктор медицинских наук Татьяна Ковалева рассказала «Известиям», какие симптомы могут означать заражение ВИЧ-инфекцией. Прежде всего она пояснила, что заболевание передается контактным путем и характеризуется медленным прогрессированием. Проникая в организм, вирус ВИЧ начинает поражать иммунную систему и при отсутствии должного лечения приводит к развитию СПИДа.
Появление первых симптомов занимает от четырех недель до трех месяцев (а иногда и до года) с момента заражения, наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, озноб, сыпь на коже, боль в горле и увеличение лимфоузлов. Острая ВИЧ-инфекция чаще всего напоминает краснуху, корь и инфекционный мононуклеоз. У 10–15% инфицированных развиваются и другие вторичные заболевания: ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпес и т. д. Однако чаще всего они хорошо поддаются лечению и имеют краткосрочный характер.
Следующая стадия заражения, которая обычно проявляется спустя две-три недели после исчезновения первичных признаков заболевания, называется субклинической и может длиться от двух до 20 лет. Единственный симптом на этой стадии – увеличение лимфоузлов, однако в этот период отмечается постепенное истощение иммунной защиты, что в итоге приводит к развитию вторичных инфекций и даже онкологических заболеваний.
Сегодня ВИЧ-инфекция не является смертельно опасным заболеванием, но приобретает хронический характер. Сдерживать какое-то время репликацию вируса помогает антиретровирусная терапия, благодаря ей инфицированный может жить полноценной жизнью. Такая терапия позволяет снизить риск обострения заболевания и предупреждает передачу ВИЧ половым путем.
Недавно директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Альберт Ризванов объяснял, что у ВИЧ-инфицированных, которые не соблюдают режим лечения, развивается иммуносупрессия, на фоне которой любые инфекции могут протекать длительное время, так как организм не может с ними справляться. Пример тому – коронавирус. Так, в 2021 году ученые из ЮАР обнаружили у женщины, с рождения инфицированной ВИЧ, множественные мутации COVID-19. Коронавирус она перенесла в том же году и оставалась заражена на протяжении девяти месяцев. За это время патоген накопил в ее организме 21 мутацию. Отмечалось, что пациентка долгое время не получала надлежащего лечения от ВИЧ.
Узнать больше о симптомах и протекании ВИЧ-инфекции вы можете из материала «Инфекционист назвала первичные симптомы ВИЧ».